尿検査

尿検査について

尿検査は、泌尿器科で最も基本となる検査の一つです。

通常は、採尿カップに尿を取っていただくだけで行えます。

痛みを伴う検査ではありません。

検査内容によっては、検査前数時間は排尿を控えていただく場合があります。

当院では、まず「尿定性検査（尿一般検査）」を行い、尿の状態を確認します。

尿を調べることで、

• 血尿
• 感染症
• 尿蛋白
• 糖尿病の影響
• 結石の可能性

など、さまざまな異常を確認することができます。

採尿だけで行える簡便な検査ですが、泌尿器科診療では非常に重要な情報が得られます。

尿定性検査とは？

試験紙を用いて尿の成分を調べる検査です。

短時間で結果がわかるため、外来で広く行われています。

尿定性検査でわかること

尿潜血（血尿）

尿に血液が混じっていないかを確認します。

尿路結石、膀胱炎、前立腺疾患、腫瘍などでみられることがあります。

肉眼では見えない微量な血尿がわかることもあります。

白血球・亜硝酸塩

尿路感染症の有無を確認します。

膀胱炎や腎盂腎炎、前立腺炎などで異常がみられます。

尿蛋白

腎臓への負担や腎疾患の可能性を確認します。

尿糖

糖尿病の可能性を評価します。

尿pH

尿の性質を確認します。

尿路結石の種類の推定などに役立つことがあります。

尿沈渣検査について

必要に応じて、尿を顕微鏡で詳しく観察する「尿沈渣検査」を追加します。

「赤血球」「白血球」「細菌」「結晶」などを詳しく確認することで、より詳しい評価を行います。

尿培養検査について

膀胱炎など一般細菌感染症が疑われる場合には、尿の中の細菌を詳しく調べる「尿培養検査」を行うことがあります。

原因菌や抗生剤の効きやすさ（薬剤感受性）を確認できるため、繰り返す膀胱炎や発熱を伴う感染症などで重要になります。

結果が出るまで数日～1週間程度かかります。

尿細胞診について

血尿がある場合や、膀胱癌など尿路の腫瘍が疑われる場合には、「尿細胞診」を行うことがあります。

尿の中に混ざった細胞を顕微鏡で調べ、異常な細胞がないか確認する検査です。

特に、高異型度の膀胱癌などで有用とされています。

ただし、すべての腫瘍を検出できるわけではないため、必要に応じて膀胱鏡検査や画像検査を組み合わせて評価します。

性感染症の尿検査について

淋菌やクラミジアなどの性感染症では、尿を使ったPCR検査を行うことがあります。

通常の尿検査ではわからないことも多く、専用の検査が必要になります。

まとめ

尿検査は、泌尿器科診療で最も基本となる重要な検査です。

当院では、まず尿定性検査を行い、必要に応じて尿沈渣検査、尿培養検査、尿細胞診などを追加しながら評価を行います。

尿検査は非常に重要な検査ですが、それだけで診断が確定しないこともあります。

必要に応じて、超音波検査（エコー）、血液検査、CT検査、膀胱鏡検査などを組み合わせて診断を行います。