尿蛋白

尿蛋白とは？

尿蛋白とは、尿の中に本来あまり含まれないはずの「たんぱく質」が検出される状態を指します。

健康な状態では、腎臓が血液をろ過する際に、たんぱく質はほとんど尿中に漏れ出ることはありません。しかし、腎臓の働きに異常がある場合や、一時的な体の変化によって尿中にたんぱくが出てくることがあります。

健康診断で「尿蛋白陽性」と指摘されることも多く、再検査や精密検査が必要になる場合があります。

尿蛋白の原因

尿蛋白には、一時的なものと病気が原因のものがあります。

一時的な尿蛋白

以下のような場合、一時的に尿蛋白が出ることがあります。

• 発熱
• 激しい運動の後
• 脱水

この場合は、時間が経つと自然に正常に戻ることが多いです。

病気による尿蛋白

継続して尿蛋白がみられる場合は、腎臓の病気が隠れている可能性があります。

• 慢性腎臓病（CKD）
• 糸球体腎炎
• 糖尿病性腎症
• 高血圧による腎障害

これらの病気では、腎臓のフィルター機能が低下し、たんぱく質が尿中に漏れ出るようになります。

また、細菌による尿路感染症によっても蛋白が出ることがあります。

尿蛋白の症状

初期の段階では自覚症状がないことが多いです。

進行すると以下のような症状が出ることがあります。

• むくみ（特に足やまぶた）
• 尿が泡立つ
• だるさ

症状が出たときには、すでに腎機能が低下していることもあるため注意が必要です。

尿蛋白の検査

尿蛋白が指摘された場合は、原因を調べるために以下の検査を行います。

尿検査

尿蛋白の量や、血尿の有無を確認します。

血液検査

腎機能（クレアチニンなど）を評価します。また、糖尿病が影響していないか調べます。

尿中アルブミン検査

早期の腎障害を検出することができます（特に糖尿病の方）。

超音波検査（エコー）

腎臓の形や大きさに異常がないかを確認します。

尿蛋白の治療

尿蛋白は原因に応じて治療を行います。

生活習慣の改善

• 塩分制限
• 適切な体重管理
• 禁煙

原因疾患の治療

糖尿病や高血圧がある場合は、それらのコントロールが重要です。

必要に応じて、腎臓を保護する薬（ARBやACE阻害薬など）を使用することがあります。

注意が必要なポイント

以下のような場合は、医療機関での評価が必要です。

• 尿蛋白が繰り返し陽性になる
• 血尿を伴う
• むくみがある
• 健診で異常を指摘された

放置すると腎機能が徐々に低下し、将来的に透析が必要になることもあります。

まとめ

尿蛋白は自覚症状が少ないことが多く、健康診断で初めて指摘されることが多い所見です。

一時的な場合もありますが、腎臓の病気が隠れていることもあるため、指摘された場合は一度しっかり評価することが大切です。

気になる結果があった場合は、お気軽にご相談ください。